關於基金會

林芳郁教授是台灣醫界舉足輕重的學者與實踐者。他以卓越的臨床專業能力、醫院管理經驗與務實的政策推動實績,影響後進無數,並對台灣醫療體系影響深遠,貢獻卓著。
 
  • 醫學與臨床貢獻
    一、心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅
    林芳郁教授是台灣心臟外科的先驅之一,專攻心臟外科不整脈及瓣膜整形手術,醫術精湛,治癒許多患者,並推動相關領域的進展,鑽研出全球領先的不整脈研究與發表許多著作。此外,他也曾擔任亞洲首例「心臟減容換心手術」的主要主持人,成功完成為一歲多的兒童先執行「心室減容手術」後,再成功接受心臟移植。
    在重症領域方面,林教授亦於心肺機(ECMO)、人工心臟等生命維持系統的引進與應用不遺餘力;2008年帶領台大醫院心臟外科與重症加護團隊,發表急救成果於國際著名醫學期刊《刺胳針LANCET》,而讓台大醫院的醫療水準再次享譽國際。
    二、醫療技術引進沙國
    1975年,深植愛國精神的林芳郁教授從台大醫學系畢業後,留任住院醫師,當時政府剛好需要組織中沙醫療團到沙烏地阿拉伯服務,在時任台大醫院外科主任的老師洪啟仁教授的號召下,林醫師延後自己升任總醫師的機會,加入「中沙醫療計畫」,成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師之一。
    在沙國八個月後,洪啟仁教授不忍心林芳郁醫師中斷在心臟外科的學習.於是中沙計畫屆滿一年後回到台大醫院的一年中,洪啟仁教授傾全力指導林芳郁教授,一年內為兩百位心臟病患開刀。爾後,林芳郁教授被委以中沙計畫副團長的重任,再次回到沙國吉達醫院,一年內開了五百例心臟手術,因手術成功率極高,而深受沙國肯定,為當時中華民國艱難的國際外交,注入最大的助益。
    三、杜絕醫界紅包文化
    自小深受父親林洪燦醫師救死扶傷行醫過程的影響,林芳郁教授在當年「紅包文化」盛行的時代,敢於打破規則,住院醫師時代,即在台大醫院發起拒收紅包運動,堅持醫師應以專業與良知行醫,反對收受病人紅包,維護弱勢病人的權益。爾後他也以身作則,並在台大醫院推動制度改革,建立透明的醫療流程與病患權益保障機制,同時也考量當時公立醫院醫師薪資偏低的問題,強化成本與財務方面的管理效能,提高醫院節餘及推動醫師費制度,達成醫師與醫院雙贏的財務平衡,終於讓「紅包文化」漸漸消失。
     
  • 管理與制度革新
    林芳郁教授曾任台大醫院心臟外科主任、急診部主任,亦歷任台灣三大醫學中心——台大醫院、台北榮總、亞東醫院的院長,強調以常識管理、公平性、公正性的他,期間推動了多項醫院管理措施與制度革新,對台灣醫療體系產生深遠影響。
    一、改革制度,為年輕醫師創造機會
    林芳郁教授是一位勇於改變體制的制度改革者。他擔任台大醫院心臟外科主任與院長期間,推動公平的手術機會分配制度,為了讓年輕醫師能參與重要手術,累積經驗,有更多的發展空間,於是率先打破開刀房由資深醫師優先排刀的制度,努力讓珍稀的手術室資源做更合理的分配,即使過程因為影響到師長或同儕的排刀順位,而必須忍受一段時間的流言蜚語與紛紛議論,但他仍獨排眾議、不改其志,以勇氣與底氣堅持自己的信念,做對的事,為台大醫院外科的傳承與長期發展,奠定了穩固的基石與未來潛力。
    二、提升急診救護品質
    1997年起,林芳郁教授擔任台大醫院急診部主任時,急診部人力短缺、士氣極為低落。鑑於急診救護時常是醫療照護的開端,也深深影響病人治療的癒後情形,於是他建立急診住院醫師制度、改善輪班與訓練制度,並以獎勵措施鼓勵年輕醫師投入急診醫學的領域。
    此外,他也推動主治醫師進駐第一線。要求主治醫師必須親自到急診第一線看診,打破過去僅由住院醫師或實習醫師處理急診個案的慣例,這項制度提升了急診診斷與處置的準確性、病人對醫療的信任感,以及拓展年輕醫師的學習機會與臨床判斷能力,不但強化整體的急診救護品質,更大大提升了急診部的士氣與制度,讓原本乏人問津的部門成為醫師願意投入的領域。
    三、開創EMT救護車急救照護制度
    擔任台大急診主任期間,林芳郁教授亦高瞻遠矚的開始致力培養人才,推動緊急醫療救護系統與災難醫學系統。林芳郁教授認為,救護車不應只是「運送工具」,而應該具備初步的急救功能,因此推動「雙軌救護制度」。他主張:
    一軌:緊急救護技術員(Emergency Medical Technician, EMT)在現場與車上初步急救
    二軌:醫院端即時接手,無縫銜接急救流程
    為了讓新制能順利上路,林芳郁教授向當時的台北市衛生局申請經費,儘管遭受全台北市急診室主任的反對,但他仍堅持推動,做對的事。爾後,他更向當時衛生署詹啟賢署長建言,說明緊急醫療救護之重要性,並親自走訪各扶輪社等民間團體募款,補貼經費購置EMT制服與設備,與訓練消防隊員具備高級救護能力,開始在台北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」。此計畫大幅提升「到院前心肺功能停止」(Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA)的存活率,也在921震災發揮了積極作用,豎立台灣緊急救護的里程碑。
    該計畫不但是我國首創之舉,後來更衍生發展「OHCA登錄系統」、「高級緊急救護技術員(Emergency Medical Technician –Paramedic, EMTP)訓練」、「院前雙軌派遣制度」、「公共自動去體顫器計畫」、「責任醫院創傷分級認證制度分級與繞道」等,完善了台灣緊急醫療服務(Emergency Medical Services, EMS)運作的模式,造福了無數患者,影響深遠,而林芳郁教授正是奠定制度的開創者。
    四、國家級災難醫療衛生應變體系規劃
    此外,他積極推動災難醫學與倡導國家災難醫療救護隊的建置,為國家災難醫療應變體系規劃建立良好基礎,為位處風災、震災高風險地域的台灣,以及隨國家發展人為事故日益增加的社會,開創災難時的公共衛生與現場醫療救護方面的共同指揮架構(Incident Command System,ICS)、標準作業流程(Standard Operation Procedure, SOP),以及消防、醫療與公共衛生單位組織間資源整合利用與共同救護模式。
    五、引領三大醫學中心不斷前進
    歷任台灣三大醫學中心——台大醫院、台北榮總、亞東醫院院長的林芳郁教授,在任期間也有多項醫院管理與制度革新的創舉,為台灣醫界樹立楷模。
    他在擔任台大醫院院長時(2004年-2008年),致力要將台大醫院由上到下打造成「學習型組織」,成立創傷醫學部、手術中心、臨床技能訓練中心、微創手術訓練中心等,促使台大醫院的各種頂尖的外科手術無從藏私,讓困難的外科技術可以公開轉移,讓所有住院醫師及醫學生都能有機會學習許多的臨床診治及手術技能。他對後進的提攜不遺餘力,強調「我在院內最大目標是把每個人能力增強,達到教育目標,包括倫理教育。」爾後,他亦投入台大醫院醫療體系的發展,催生台大兒童醫院及癌症醫院。
    林芳郁教授也是台灣醫療史上首位台大醫院體系醫師出任台北榮民總醫院院長的人,他在擔任台北榮總院長(2007年-2011年)期間,以其務實且具改革性的管理風格,推動多項重大行政與醫療管理制度改革,對榮總的文化與制度產生深遠的影響。包括:推動「主任任期制」,導入責任制度與績效考覈,有效促進組織活化與新陳代謝,為台北榮總帶入更多年輕領導者的新思維。同時,他更促成台北榮總與學術機構(如台大醫學院)的合作,共同申請大型研究計畫,建立雙向交流與資源整合的模式,兩大醫界龍頭的合作,也提升了台灣醫學的發展。
    在癌症治療領域,他啟動「重粒子癌症治療中心」的籌備計畫,讓台北榮總成亞洲少數提前佈局重粒子放射治療技術的醫院,並且促成與國際廠商與台灣科技廠的技術合作,擘劃未來腫瘤治療的新里程碑。雖然該設施於林芳郁院長離任後才正式啟用,但其任內已完成可行性評估、預算提報與初步規劃等作業,實屬功不可沒。
    2015年-2021年,林芳郁教授受邀擔任新北市唯一的醫學中心-亞東紀念醫院院長。期間推動多項行政管理制度與醫療創新,並且推動「創新計劃」制度,鼓勵同仁投入AI應用、智慧醫療、精準醫療、臨床研究和產學合作等各方面的發展,包括:推動人工智慧醫療,與廣達電腦合作,開發AI系統判讀多種胸腔科病癥,提升診斷的效率與準確性。此外也與遠傳電信合作,提供5G遠距會診服務,特別在偏鄉地區推動眼科、新陳代謝科等遠距醫療,提升醫療可及性。而在提升醫療品質與患者體驗方面,他亦鼓勵團隊建立良好的醫療照護模式,進而榮獲多項國家品質獎及疾病照護品質認證。
    新冠疫情期間,林芳郁院長秉持「做對的事」的理念,率全台之先,帶領醫護團隊投入疫苗接種。爾後因疫情擴大,他迅速指示時任副院長邱冠明啟動應變機制,於極短時間內控制感染,強化醫護關懷與士氣維穩,擴充專責病床,收治全台11%的重症個案,成功抵禦疫情的蔓延,確保醫療服務的持續運作;並且全院動員,承擔新冠重症收治與各種社區防疫任務,展現醫院的社會責任與專業能力,深獲得民眾與衛生主管機關的高度肯定,也體現制度管理與人文關懷的高度整合。相關作為被編著《疫無反顧:亞東醫院做對的事》一書,被譽為「可寫入公共衛生教科書的危機處理典範」。
 
  • 醫德與教育典範
    林芳郁教授長期擔任台大醫學院教授,對醫學生與住院醫師的臨床訓練極為重視,經常親自帶領學生討論病例,培養臨床判斷與人文關懷。他在醫學教育上的影響,不僅體現在制度改革與教學理念,更深植於他對「醫者之道」的實踐與傳承。
    一、「做中學」的臨床教學哲學
    林芳郁教授強調「learn by doing(做中學)」是醫學教育的核心。他認為醫學是一種學徒制,學生必須在臨床現場中觀察老師如何診斷與治療,並且在老師的監督之下實際操作,才能真正學會。因此在擔任台大醫院、台北榮民總醫院與亞東醫院三醫學中心級的教學醫院院長期間,均不斷推廣這樣的理念與方式,關注與提升醫學生的臨床技能,也培養他們的臨場判斷與醫病溝通能力。
    此外,林教授亦革外重視臨床思辨的訓練。他在擔任台大醫院院長期間,堅持親自帶領醫學生進行臨床討論,帶領學生解讀心臟X光片,從影像中推論病人的姿勢、年齡、性別、病理變化,並引導學生思考診斷與治療策略,提倡「臨床邏輯推理」、「跨科整合知識」與「實戰導向的學習」之教學方式。
    二、重視「醫德」與「人文關懷」
    林教授認為,醫學教育不只是技術的傳授,更是人格的塑造。他曾經鼓勵醫院的醫療主管與教學負責人說:「我們要教出好的醫療人員,不只是書本上去講,要教他去做,如何對待病人及病人的家屬。老師要做服務上的模範。」而他也落實身教重於言教的精神,透過以身作則的方式,讓學生在潛移默化中學會尊重生命、視病猶親。
    三、推動教學與研究並重
    林教授強調,醫師的養成必須讓教學、研究與臨床並重。因此,因應外科住院醫師訓練之完整需求,台大醫院的實驗外科於1996年建立雛形,即是由林芳郁教授負責訂定實驗室使用規章及實驗動物、器械之籌備,使外科住院醫師R1開始,便能培養動物實驗之實際經驗與研究基礎。此外,林教授在其各階段所任的管理職中,亦透過各種教學與研究獎勵制度讓留在台大醫院的醫師必須願意教書、做醫學研究,而非只追求收入。
    爾後,他也在台北榮民總醫院與亞東醫院延續在台大推動醫學教育制度,讓住院醫師有更多臨床實作與跨科整合訓練,鼓勵提升住院醫師的整體臨床判斷力與照護能力。尤其是在尚無醫學院基礎的亞東醫院任內,他更親自帶領教學委員會推動了符合國際趨勢與系統化的醫學教育制度,包括:
    1. 導入核心能力導向教育(CBME):建立以「可信賴專業活動EPAs」與「里程碑Milestones」為基礎的訓練架構,對應國際醫學教育趨勢,強調六大核心能力(如病人照護、醫學知識、溝通技巧等)與五大IOM能力(如以病人為中心、跨專業合作等)。
    2. 推動跨領域團隊照護訓練:推動以病人為中心的跨團隊照護訓練,讓醫學生、護理師、藥師等能共同參與臨床決策與照護。
    3. 強化臨床技能中心與模擬訓練:建立模擬訓練系統,包括虛擬實境(VR)、標準化病人、OSCE考場等,提升臨床技能與應變能力。
    4. 創新課程設計:孕育醫學人文關懷,開設如「那些年醫學院沒教的事」等課程,強調醫學人文與倫理教育。
     
林芳郁教授的教育理念融合了嚴謹的專業訓練與人文關懷的精神,他強調知識、技術、關懷與責任並重的醫學教育觀,一絲不苟的嚴謹能度以身作則,要求學生精進醫學知識與手術技術的同時,必須理解患者的憂慮與苦痛,尊重每一位病人的生命尊嚴。他不僅是一位醫術的傳承者,更是一名醫德的實踐家。